Ana Sayfa /
Alerji /
Gıda Duyarlılığı Tipleri /
Fruktoz Malabsorpsiyonu
Fruktoz intoleransının yanı sıra (fruktozun metabolik bozukluğu, HFI), fruktozun emilimiyle ilgili sorunlar da fruktoz intoleransına neden olabilir. HFI sebebiyle ince bağırsak epiteline olan hasarı takiben gelişebildiği gibi, görece sık olarak HFI'yı taklit etmektedir. Fruktoz malabsorpsiyonu denen bu intoleransta, ince bağırsağın muköz membranındaki taşıyıcı GLUT5 proteininin taşıma kapasitesi sınırlanmıştır; bu nedenle ince bağırsaktaki fruktoz yetersiz olarak emilmektedir.
Fruktozun fermantasyonu sırasında oluşan hidrojen H2 akciğerlere kan yoluyla ulaştığından, fruktoz malabsorpsiyonu tanısı H2 nefes testiyle (fruktoz yükleme testi) konabilir.
Fruktozun fermantasyonu sırasında oluşan hidrojen H2 akciğerlere kan yoluyla ulaştığından, fruktoz malabsorpsiyonu tanısı H2 nefes testiyle (fruktoz yükleme testi) konabilir.
Dikkat:
Fruktoz yükleme testini yapmadan önce ilk başta HFI ekarte edilmelidir (fruktoz intoleransı gen testiyle) çünkü fruktoz yükleme, etkilenen hastalarda yaşamı tehdit edici metabolik krizlere yol açabilir.
HFI hastalarının yaşamları boyunca hakikaten fruktozsuz diyet yemeleri gerekirken fruktoz malabsorpsiyonu durumunda fruktozdan tamamen yoksun bir diyet uzun dönemde durumu kötüye götürmektedir çünkü ince bağırsaktaki taşıyıcı modüller fruktoz yokluğunda daha da azalmaktadır. Dolayısıyla fruktoz malabsorpsiyonu durumunda, taşıyıcı proteinlerin ekspresyonunu ve bununla ilişkili olarak ince bağırsaktaki fruktoz emilimini artıran, artmış yağ ve protein oranı olan fruktoz bakımından değiştirilmiş bir diyet seçilmektedir. Glut-5 taşıyıcısını bloke etme özelliğinden dolayı sorbitolden kaçınılması gereklidir.
Gerçekte fruktoz malabsorpsiyonu açısından birçok diyabetik ürünün, diyet takviyelerinin ve kalorisi azaltılmış gıdanın sorbitol içerdiği unutulmamalıdır. Sorbitol yıkıldığında fruktoz üretildiği için, bu ürünleri sindirmek semptomları kötüye götürmektedir.
İrritabl bağırsak sendromunda olduğu gibi, fruktoz malabsorpsiyonu olan hastalarda psikolojik değişiklikler de çoğu kez gözlenmektedir. Çalışmalarda, fruktoz malabsorpsiyonunun, normal fruktoz emilimi kapasitesi olan kişilerle karşılaştırıldığında anlamlı oranda yüksek depresyon skorlarıyla ilişkili olduğu gösterilmiştir.Bunun sebebi bağırsakta biriken fruktozdan dolayı kronik triptofan eksikliği gelişmesidir.
Bağırsakta biriken (emilmeyen) fruktoz, besinlerle gelen triptofana bağlanarak onun emilimini bloke etmektedir. Yetersiz triptofan desteği, serotonin sentezinde azalmaya yol açarak depresyon semptomlarına ve “şekere aşerme” semptomuna yol açmaktadır. Çalışmalarda, fruktozu azaltılmış diyetin, depresyonun erken belirtilerini iyileştirebildiği gösterilmiştir.
Fruktoz malabsorpsiyonu olan hastalar diğerleri arasında en çok anlamlı oranda azalmış folik asit seviyeleri göstermektedir. Fruktoz malabsorpsiyonuyla anlamlı bir ilişki, çinko yetersizliği durumları için de gösterilmiştir. Bu nedenlerle, fruktoz malabsorpsiyonu olan hastaların, çoklu element analizi yoluyla eser element dengelerinin izlenmesi önerilmektedir. Bunun anlamı, yetersizliklerin erken tespit edilerek spesifik takviyelerin yapılabilmesidir. Ayrıntılı bilgiyi Bağırsak Sağlığı testleri bölümünde bulabilirsiniz.
Kurumsal
Fruktoz Malabsorpsiyonu
Fruktoz malabsorpsiyonu
Fruktozun fermantasyonu sırasında oluşan hidrojen H2 akciğerlere kan yoluyla ulaştığından, fruktoz malabsorpsiyonu tanısı H2 nefes testiyle (fruktoz yükleme testi) konabilir.
Fruktoz malabsorpsiyonu durumunda tanı testi
Fruktozun fermantasyonu sırasında oluşan hidrojen H2 akciğerlere kan yoluyla ulaştığından, fruktoz malabsorpsiyonu tanısı H2 nefes testiyle (fruktoz yükleme testi) konabilir.
Dikkat:
Fruktoz yükleme testini yapmadan önce ilk başta HFI ekarte edilmelidir (fruktoz intoleransı gen testiyle) çünkü fruktoz yükleme, etkilenen hastalarda yaşamı tehdit edici metabolik krizlere yol açabilir.
Tedavi
Gerçekte fruktoz malabsorpsiyonu açısından birçok diyabetik ürünün, diyet takviyelerinin ve kalorisi azaltılmış gıdanın sorbitol içerdiği unutulmamalıdır. Sorbitol yıkıldığında fruktoz üretildiği için, bu ürünleri sindirmek semptomları kötüye götürmektedir.
Fruktoz malabsorpsiyonu olan hastalarda depresyona anlamlı oranda artmış yatkınlık görülmektedir.
Fruktoz malabsorpsiyonu triptofan emilimini önlemektedir.
Fruktoz malabsorpsiyonuyla gelen vitamin yetersizliği ve eser element yetersizliği
Literatür
- Ledochowski et al. (2005): Fruktosemalabsorption. Ernährung/Nutrition. 29(4).
- Ledochowski et al. (2000): Fructose-and Sorbitol-reduced Diet improves Mood and Gastrointestinal Disturbance in Fructose Malabsorbers. Scand J Gastroenterol. 35(10):10148-52.
Yüksek Standartlarda Kalite Akreditasyonu
Synevo Laboratuvarları Merkezleri TS EN ISO 15189 Tıbbi Laboratuvar Kalite ve Yeterlilik Sertifikalarına sahiptir.
10
Avrupa
Ülkesi
Ülkesi
90
Laboratuvar
Merkezi
Merkezi
5.500
Uzman Personel
120 Milyon
Toplam Yıllık Test