Rahim Ağzı Kanseri

Dünyada Her Yıl Yarım Milyon Kadın
Rahim Ağzı Kanseri'ne Yakalanıyor!

Detaylı Bilgi Almak İçin Hemen Arama Talebi Oluşturun!
Danışma Hattı : 0850 4 20 20 20 İstanbul Şubelerimiz: Hafta içi 08:00 - 18:00 / Cts 08:00 - 17:00
Ataşehir Şube (İstanbul): Pazar 08:30 - 13:00
Ankara - İzmir Şubelerimiz: Hafta içi 08:00 - 18:00 / Cts 08:00 - 14:00
İnsan papilloma virüsü (HPV) ve sitoloji
İnsan papilloma virüsü infeksiyonu (HPV) rahim ağzı kanserine sebep olmaktadır. Ayrıca, vajina, vulva, anüs, tonsiller , oral ve laringeal karsinomlar gibi anogenital bölge ve orofarinksde oluşan diğer displaziler ve tümörler de HPV infeksiyonu ile ilişkilidir. 100’den fazla HPV tipi mevcuttur ve bunların yaklaşık 48 tanesi erkeklerin ve kadınların genital bölgelerinde infeksiyon oluşturabilirler.
Bu HPV tiplerinin bazıları genital siğillerin oluşmasına sebep olurlar. Öte yandan diğer tipleri rahim boynundaki hücrelerde anormal değişikliklere ve bunların 10 ila 15 yıl içinde rahim ağzı kanserine dönüşmesine neden olabilirler. Bu sebeple HPV tespiti, tarama için ve bu türdeki kanser hastalıklarını kontrol etmek için kullanılabilir. Bununla birlikte HPV testi tümör tanısı için oldukça yüksek bir hassasiyete sahip olmakla beraber subklinik infeksiyonlar da tespit edildiği fakat ayırt edilemediği için düşük bir özgüllüğe sahiptir. Ayrıca HPV testi servikal displazilerde oldukça yüksek bir negatif tahmin değerine (yani HPV’nin negatif olması durumunda yaklaşık 5 yıl içinde rahim ağzında karsinom gelişmemesi) sahiptir. Karsinom erken teşhis muayeneleri için serviks muayenesi yapılmalıdır. Böylece preinvaziv dönemde invaziv serviks karsinomunun ön evreleri teşhis edilerek tedavi edilebilmektedir. Yöntemlerden biri, mümkünse kolposkopik kontrol altında serviks yüzeyinden ve serviks kanalından sitolojik sürüntü örneği alınmasıdır.
HPV Genotiplemesi
Yaklaşık 20 adet HPV tipi tümör oluşumuna sebep olabilmektedir. Bunlar karsinomlarla epidemiyolojik ilişkilerine göre 3 gruba ayrılırlar:

  • Yüksek risk (HR) tipleri: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,52, 56, 58, 59, 68, 73, 82
  • Olası yüksek risk (HR) tipleri: 26, 53, 66
  • Düşük risk (LR) tipleri: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 70(+ diğer)


Yüksek risk HPV’lerden HPV16 ve HPV18 en tehlikelileridir.
HPV genotiplemenin avantajları:
Hekim ve hasta için önemli soruların cevaplandırılması.
  • Yüksek risk ayrımı (HPV16, 18 veya diğer yüksek risk HPV tipleri )
  • Çoklu enfeksiyonların tespit edilmesi
  • Tedavi sonrası nükseden aynı veya yeni HPV tipleri; HPV aşısı sonrasında HPV tip kontrolü (“ama ben HPV’ye karşı aşılıyım)
  • İntraservikal lezyonların sitolojisi sorunludur. (özellikleHPV18/adenokarsinomlar)


Lumineks bazlı HPV genotipleme
  • Yeni bir yöntem olan bu testle en önemli 25 HPV tipi tespit edilmektedir.
  • Burada çoklu infeksiyonları ayırmak mümkündür.
  • Sıvı bazlı sitoloji materyalinde DNA ayrıştırılarak PCR ile HPV-DNA amplifikasyonu yapılır ve daha sonra yüksek yayma yöntemiyle genotiplemeye tabi tutulur. Bu yöntem 3 yıldan beri, Charité-Universitätsmedizin Berlin, jinekoloji kliniğinde uygulanmaktadır.


HPV’nin yol açtığı serviks karsinomlarının yeni belirteci olarak HPV E6/E7-mRNAHR-HPV ile persiste infeksiyonlar serviks karsinomunun başlıca sebebini oluştururlar. Burada dönüşebilen ve dönüşemeyen HPV enfeksiyonlarının ayırt edilmesi de ayrıca önemlidir. Bu sadece mRNA tespiti ile mümkündür. E6/E7-RNA onkogenlerinin mevcut olması, servikal epitel hücrelerde aktif bir infeksiyon olduğunun kesin bir belirtisidir. PreTect®-HPV-Proofer, E6/E7¬ mRNA onkogenlerini tespit ederek servikal karsinom ve displastik ön evrelerinin gelişme riskini belirler. Bu mRNA’nın tespit edilmesi,viral E6/E7-DNA’nın konak hücre genoma entegre edildiğinin göstergesidir. E6/E7-mRNA, bir hücre değişimi belirtisidir ve bu nedenle servikal karsinomların oluşumu ile ilişkilidir.
Endikasyonlar
HPV E6/E7-mRNA incelemeleri şu durumlarda endikedir:
  • Pap IIW, Pap III veya Pap IIID sitolojik bulgularında
  • Belirgin veya tutarsız sitolojik, histolojik veya moleküler genetik bulgularda
  • Yüksek dereceli displazi tedavilerinin kontrolünde
  • HPV-DNA-pozitif bir sonucun müteakip incelemelerinde
  • Test sonucundan doğan neticeler
  • Müteakip tanı ve tedavilerin gerçekleştirilip gerçekleştirilmeyeceği konusunda güvenli bir karara varmak için
  • Yanlış tanı ve yanlış tedavilerin önlenmesinde
  • Lezyon öngörülerinin açık bir şekilde değerlendirilmesinde
HPV genotipleme ışığında bulgunun ayrımı konusunda önerimiz:
30 yaşın üzerindeki kadınlarda muayene, PAP II/III/IIIDHPV16/18 positif : 3 ila 6 ay içinde kontrol veya derhal kolposkopi, icabında biyopsi, süreklilik halinde gerekirse konizasyon. Boyama ile bulgunun p16 (HRenfeksiyonlarını onaylar), L1 (potansiyel regresyonbelirteçleri) onaylanması.

Diğer HR-HPV pozitif : 3-6 ay sonra kontrol. Süreklilik>1 yıl kolposkopi/biyopsi, icabında konizasyon ( p16,L1 boyama ile destekleme)

LR-HPV pozitif : 6 ay sonra kontrol ve diğer gözlemler ,icabında biyopsi

Kontrol muayenesi: En erken tedaviden 3 ay sonra,HPV tipinin iyileşip iyileşmediğinin test edilmesi
Muayene talebi
Talep:
  • HPV DNA genotipleme
  • HPV mRNA-analizi
Endikasyon:
  • Öncelikle HPV infeksiyonu
  • Şüpheli sitolojik sürüntü örneği
Materyal:
  • Sürüntüler
  • Sıvı bazlı sitoloji için materyal (Thinprep/PreservCyt), biyopsiler
Yüksek Standartlarda Kalite Akreditasyonu
Synevo Laboratuvarları Merkezleri TS EN ISO 15189 Tıbbi Laboratuvar Kalite ve Yeterlilik Sertifikalarına sahiptir.
10 Avrupa
Ülkesi
90 Laboratuvar
Merkezi
5.500 Uzman Personel
120 Milyon Toplam Yıllık Test
E-Posta Bülteni

E-Bültenimize üye olarak, gelişmelerden, kampanyalardan ve bizden haberdar olabilirsiniz.

Kişisel Verilerin KullanımıGizlilik Politikası
Sizi Dinliyoruz...

Kaptanpaşa Mah. Piyalepaşa Bulvarı, Ortadoğu Plaza No:73 K:4 PK.34384 Okmeydanı, Şişli / İstanbul0850 4 20 20 20

Takip Edin

© 2015 Synevo Laboratuvarları | Tüm Hakları Saklıdır.
İstanbul Laboratuvarları Ticaret A.Ş.
Sitemizde yer alan konular bilgilendirme amaçlıdır. Doktor tavsiyesi veya tedavi yerine geçmez.