Bazofil Degranülasyon Testi (BDT)

İçindekiler

Bazofil Degranülasyon Testi (BDT)
Test Metodu
Bazofil degranülasyon testin (BDT) Prick teste üstünlüğü nedir?
BDT'nin avantajları / üstünlükleri nelerdir?
BDT Hangi hastalarda/durumlarda kullanılabilir?
BDT için örnek türü

Bazofil Degranülasyon Testi (BDT)

Bazofil degranülasyon testi (BDT), Tip I alerji tanısında kullanılabilen, fonksiyonel türde hücresel tip alerji testidir. BDT testinde, alerjik hücre reaksiyonlarının vücut dışında, laboratuvar ortamında ölçüldüğü bir metod uygulanır.BDT, Tip I alerji [IgE aracılı olan veya IgE aracılı olmayan (psödoalerji)] kliniği bulunan bireylerde tanısal yönden yol gösterici özel bir testtir.

Özellikle ilaç alerjilerinin araştırılmasında, hücresel tip alerji testleri önerilmektedir ve önemli bir yere sahiptir. Zira spesifik IgE testlerinde ilaç alerji testi olarak ilaç seçeneği/çeşitliliği çok sınırlı sayıda bulunmaktadır ve kısıtlı kalmaktadır. Ayrıca ilaç alerji reaksiyonlarının bir çoğunun IgE aracısız gerçekleştiği de bilinmektedir. Dolayısıyla BDT, çok çeşitli ilaç alerjileri için rahatlıkla kullanılabilmesiyle ilaç alerji tanısında çok önemli bir yere sahiptir.

BDT, Tip I alerji [IgE aracılı olan veya IgE aracılı olmayan (psödoalerji)] kliniği bulunan bireylerde tanısal yönden yol gösterici özel bir testtir. Şöyle ki rutin olarak uygulanan spesifik IgE kan testlerinde, serbest dolaşan IgE düzeyleri ölçülmektedir ve bazı bireylerde IgE nin yarı ömrü çok kısa olabildiğinden (alerjenle maruziyetin üstünden uzun süre geçmiş olabilir) vs nedenlerle testlerde yalancı negatiflikler görülebilmektedir. Dolayısıyla bu tür vakalarda serbest IgE ölçümünden farklı bir metot kullanmamız çok faydalı olur. BDT testi IgE düzeyi ölçümünden farklı bir metot olarak alerji hücrelerinin reaksiyonunu ölçmektedir. BDT, alerji reaksiyonları esnasında gerçekleşen basamaklardan biri olan bazofil degranülasyonu ile ortama salınan mediyatörleri ölçmektedir. Ayrıca psödoalerjilerde, spesifik IgE ler değil, yine aynı mediyatörler rol almaktadır. Dolayısıyla BDT psödoalerjiler için de oldukça avantajlı ve üstün bir metottur.

Test Metodu

Hastadan toplanan EDTA'lı kan örneğinden bazofillerin izolasyonu
Test sensitivitesinin iyileştirilmesi için interlökin ilavesi ile bazofillerin hazırlanması
Şüpheli alerjen ekstreleri, doğal malzemeler veya rekombinant alerjen bileşenlerin ilavesi ile stimülasyon
Mevcut hassasiyete yanıt olarak salınan histamin ilişkili alerji mediyatörü (lökotrienler) ölçümü
Lökotrien salınımında bazal düzeye kıyasla > 200 pg / ml'lik bir artış, alerjik duyarlılaşmanın kanıtı olarak kabul edilir. (200-250 pg / ml gri zon)

Bazofil degranülasyon testin (BDT) Prick teste üstünlüğü nedir?

Prick testindeki reaksiyona benzer, ancak antihistaminik ilaç kullanımı, dermografik ürtiker ve cilt testlerini etkileyen diğer faktörlerden etkilenmiyor olmasının avantajına ilave olarak in vitro test olması nedeni ile anafilaksiyi tetikleme riski de yoktur.

BDT'nin avantajları / üstünlükleri nelerdir?

BDT, spesifik IgE teslerindeki (örneğin CAP testindeki IgE) serbest IgE ölçümünden farklı olarak, bazofile bağlı alerjene spesifik IgE antikorlarını da saptar ve bu nedenle çok hassastır.
Klasik bir 'in vitro provokasyon testi' olarak BDT, IgE'nin aracılık etmediği ani tip aşırı duyarlılık reaksiyonlarının tespiti için de uygundur (bazı ilaçlara, iş yerlerine ve çevresel alerjenlere, gıda katkı maddelerine ve boyalara psödoalerjiler / idiyosenkraziler).

BDT Hangi hastalarda/durumlarda kullanılabilir?

Genişletilmiş tanılama için kullanılır:

Diğer alerji testlerinde duyarlılık saptanamamış olmasına rağmen ciddi alerji klinik şikayetleri bulunan hastalarda. ( Arı zehirleri, ev tozu, maytlar, küfler, kedi köpek alerjenleri, gıdalar, lateks, formaldehit vb). Uzun süre önce maruz kalma sonrası düşük IgE olması, serbest IgE lerin yarılanma ömrünün kısa olması.Örnek arı zehiri
Prick test, spesifik IgE kan testi (İlk aşamada sık kullanılan tanı testlerinin) listesinde mevcut olmayan alerjenlere karşı duyarlılığın tespitinde. ( Bir çok ilaç NSAID analjezikler, antibiyotikler, lokal anestezikler, kas gevşeticiler vs, diş hekimliğinde kullanılan dental materyaller, akrilat ve diğer plastik komponentleri, lateks, dezenfektanlar, hayvan kepekleri, küfler, iş ortamında maruz kalınan kimyasallar (formaldehit, tris fosfat (suni deri, sünger endüstrisinde) vs ), yapı endüstrisinde kullanılan vernikler, reçineler, parfümler, solventler, biyositler (insektisit gibi) vs.
IgE-aracılı olmayan yalancı alerji (Psödoalerji) durumlarında. Örnek: Gıda katkı, gıda boya maddelerine karşı alerji.
Karmaşık gıda karışımlarına karşı (fındık ezmesi örneği), herhangi bir materyal için alerjinin araştırılmasında.
İn vivo provokasyon için risk değerlendirmesinde, ön test olarak.

BDT için örnek türü

EDTA lı tam kan (Her bir alerjen (ilaç) için) 2 ml