ISAC Moleküler Alerji Testi

ImmunoCAP®ISAC IgE Alerji Profili

Prik testinin yanında, serumdaki alerjene özgü IgE antikorlarının belirlenmesi tip I alerjilerin tespitinde anahtar rol oynar. Tipik olarak, serumdaki alerjene özgü IgE antikorlarını ölçen ve sonuçların 1 ila 6 arasında sınıflara ayrılmasını sağlayan CAP testi (Thermo Fisher Scientific) yapılır. CAP testini kullanan IgE ölçümü, yalnızca sınırlı sayıda alerjenin aynı anda belirlenmesine izin verirken, ImmunoCAP®ISAC (Thermo Fisher Scientific), 51 farklı alerjen kaynağından 112 alerjen bileşeninin eşzamanlı analizini sağlar. Böylece, bu test kapsamlı bir spesifik IgE antikor profilinin belirlenmesini kolaylaştırır. Bununla birlikte, CAP testi ile ilgili temel fark, ISAC'ın ilgili alerjen bileşenlerine karşı sadece IgE antikorlarını değerlendirmesidir. Cilt testleri ve klasik spesifik IgE tayininin aksine, doğal alerjen ekstratları kullanılmaz. Bu nedenle, ISAC testinden elde edilen sonuçlar, gerçek primer hassasiyetler ve çapraz reaksiyonların ayrımını gösterir. Bu ek bilgi klinik belirtilerle ilgili daha iyi bir risk değerlendirmesi sağlar. Yaygın inanışın aksine, alerjen bileşen teşhisi (moleküler alerjen teşhis) genel CAP testinden daha duyarlı değildir. Bu nedenle, bu test klasik bir tarama testi olarak düşünülmemelidir, ancak polisensitizasyonlu hastalarda ayırıcı tanı için güçlü bir araçtır.

ImmunoCAP®ISAC IgE Alerji Profili için Önemli Klinik Endikasyonlar Şunlardır:

• “Çapraz reaksiyon” ve gerçek türe özgü hassasiyet arasındaki ayrım
• Belirli alerjik duyarlılıklara karşı reaksiyonların potansiyel risklerinin ve reaksiyon tipinin tanımlanması
• Terapi ve diyet seçiminde, özellikle polisensitizasyonlu ve polenle ilişkili gıdalara karşı pozitif IgE veya prik test sonuçları olan hastalarda destek için.

Hedeflenen sorular için (örneğin, fıstık alerjilerinin , arı ve eşekarısı zehiri alerjilerinin ayrımı), IgE CAP testi hala geçerlidir. Bu sorular için alerjen bileşen testleri mevcuttur

Geniş alerjen spektrumu ve gereken örnek miktarının küçüklüğü nedeniyle, bu analiz özellikle çocuklarda alerji teşhisi için uygundur.

Yöntem

ImmunoCAP®ISAC, biyoçip bazlı bir semikantitatif immünolojik testtir (Şekil 1). Alerjen bileşenleri biyoçip üzerinde sabitlenir ve hastanın örneğindeki spesifik IgE ile reaksiyona girer. Bağlı IgE antikorları, floresans tekniği yardımı ile belirlenir. Test sonuçları, ISAC Standardize Birimleri'nde (ISU) verilir ve spesifik IgE seviyesini gösterir. Teste dahil edilen alerjenler için lütfen ekteki listeye bakınız.

Şekil 1 Biyoçip üzerindeki flüoresan noktaların yardımıyla, alerjenlerin ve IgE antikorlarının reaksiyonu değerlendirilir. Sinyallerin yoğunluğu, alerjene bağlı IgE antikorlarının sayısı ile orantılıdır.

Moleküler Alerji Teşhisi Prensipleri

Prik testine veya alerjen ekstratlarına dayanan geleneksel alerji IgE teşhisinin aksine, moleküler alerjen teşhisi, tekli alerjen bileşenlerine karşı hassasiyetlere odaklanır (Şekil 2). Bu alerjen bileşenleri ya alerjen özütlerinden elde edilir (nMUXF3'te olduğu gibi “n” ile etiketli doğal alerjen bileşenleri) veya rekombinant şekilde üretilir (rApi m1'de olduğu gibi “r” ile etiketli). Bu bileşenler farklı protein gruplarına ayrılabilir ve reaksiyonun özgüllüğünün yanı sıra tespit edilen hassasiyetlerin ayrımına izin verir. Sayfa 2'deki Tablo 1, alerjilere en sık katılan protein gruplarına ilişkin genel bir bakış sunar.

Şekil 2 Herhangi bir alerjen kaynağı, farklı spesifik ve çapraz reaktif alerjen bileşenlerinden oluşur. ISAC sırasında, bireysel olarak ve ayrı ayrı değerlendirilirler.

ISAC IgE Alerjen Profilinin Spesifik IgE Teşhisi veya Prik Testine Kıyasla Avantajları

• Anafilaktik reaksiyonların riskini değerlendirmek ve optimal tedavi planlaması için gerçek hassasiyetler ve çapraz reaksiyonlar arasında ayrım.
• Polisensitizasyon durumlarında, hassasiyet modelinin kapsamlı ve tek aşamalı değerlendirmesini kolaylaştırır.

ÖRNEK TÜRÜ:

200 µl serum (tam kan)
İstek: ISAC IgE Alerjen Profili

Literatür

• Alerjen mikrodizileri: atopik dermatitli yetişkinlerde yüksek çözünürlüklü IgE profili için yeni bir araç Ott H. vd. Avrupa Dermatoloji Dergisi, 2010, 20, 1-8
• Solunum semptomları olan erişkin çoklu hassasiyete sahip İtalyan hastalarda ImmunoCAP ISAC moleküler alerji yaklaşımı. Melioli G vd.Clin Biochem 2011, 44, 1005-11
• Alerjinin in vitro teşhisi alanında yeni bir araç: ImmunoCAP 250'nin ImmunoCap ISAC ile karşılaştırılmasında ön sonuçlar, Gadisseur R vd. Clin CHem Lab Med 2011, 49, 277-280

Tüm alerjenlerin sonuçları yorumlanmış bir tıbbi raporda sunulmuştur.

Şekil 3 Bu ayrıntılı yorum raporunda, türlere özgü pozitif alerjen bileşenleri ilk bölümde listelenmiştir, ardından çapraz reaktif bileşenler ve kapsamlı bir yorum yer almaktadır. İkinci bölümde, sonuçlar ilgili protein gruplarına göre ayrı ayrı listelenmiştir.