Helikobakter pylori (HP), insan midesinin asit ortamında yaşayabilen ve dünya üzerinde yaşayan insanların yaklaşık %50’sinde bulunan bir bakteridir. İnsanlarda kronik gastrit, peptik ülser ve mide kanserine yol açan ana etkendir. HP’nin tanısı ve antibiyotiklerle uygun tedavisi ile bu hastalıkların ilerlemesi kolaylıkla engellenebilir, tedavi edilebilirler.

Üre nefes testi, mide ve onikiparmak bağırsağında enfeksiyona neden olan Helicobacter pylori (H. pylori) bakterisinin varlığını tespitinde altın standarttır. Non invazif (hastaya rahatsızlık vermeyen) bir testtir ve hastadaki aktif enfeksiyonu gösterir. Bu test, H. pylori'nin üreaz enzimi üretme yeteneğine dayanır; bu enzim, üreyi amonyak ve karbondioksite dönüştürür. Test sırasında, hasta nonradyoaktif 13 C üre içeren bir çözeltiyi içer ve ardından nefesindeki 13CO2 seviyeleri ölçülür. Eğer H. pylori mevcutsa, nefeste artmış karbondioksit seviyeleri tespit edilir, bu da enfeksiyonun varlığına işaret eder.

Test sonuçları genellikle pozitif veya negatif olarak raporlanır. Pozitif bir sonuç, H. pylori enfeksiyonunun mevcut olduğunu ve tedavi gerektirdiğini gösterir. Negatif bir sonuç ise bakterinin bulunmadığını veya enfeksiyonun aktif olmadığını belirtir. Testin hassasiyeti ve özgüllüğü yüksektir; bu da doğru tanı konulmasını sağlar.

Aşağıdaki durumlarda H. pylori nefes testi önerilir:

• Sürekli mide ağrısı, açıklanamayan bulantı, şişkinlik ve sık hazımsızlık gibi gastrointestinal semptomlar yaşayanlar
• Peptik ülser veya gastrit tanısı konulanlar
• Kusma
• İştahsızlık
• İstemsiz kilo kaybı
• Açıklanamayan demir eksikliği anemisi olanlar

Ayrıca, H. pylori enfeksiyonu için tedavi gören bireylerde, tedavinin etkinliğini değerlendirmek amacıyla test tekrar edilebilir. H. pylori tedavisi tamamlandıktan en az 4 hafta sonra analizin yapılması önerilmektedir.

Bu test yetişkinlerde ve teste uyum sağlayabilen 6 yaş üstü çocuklarda uygulanabilir.

Örnek Türü: Nefes
Ön Hazırlık:
Bu hazırlıklar, yanlış negatif sonuçların önlenmesi için kritiktir.

• Test 1 gece açlık sonrası (en az 6 saatlik açlık) sabah aç karına yapılmalıdır. Testten en az iki saat önce sigara ve su içmekten kaçının.
• Testten en az 4 hafta önce antibiyotik kullanımını kesmeli.
• 1 hafta öncesinden mide asit inhibitörleri (Sukralfat, Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole) ve Histamin H2 reseptör antagonistlerini (Simetidin, Ranitidin, Famotidin) ve antiasitleri (Talcid, Renie gibi) kesmelidir.

Test Süresi yaklaşık 30-40 dakikadır.

• Test için hastadan 2 nefes örneği alınır.
• Hasta derin bir nefes aldıktan sonra yardımcı bir pipet ile nefes torbasına bazal nefes örneğini üfler. Bu ilk nefes başlangıç değerinin saptanması için alınır.
• Nefes testinin uygulanmasından önce mide boşalmasını geciktirmek için belirli bir sıvı içilmesi gerekir. Hastaya, sıkılmış portakal suyu (%100 portakal suyu) ve içme suyu ilave edilerek hazırlanan “13 C -üre toz” çözeltisi içirilir.
• Test içeriğinin içilmesinden 30 dk sonra, 30. dakika numuneleri nefes torbasına başlangıçtaki gibi, örnek toplama sistemine pipet yardımı ile üfletilerek nefes örneği toplanır.
• Başlangıçtaki ve 13 C -üre tozu içiminden sonraki 30. dakikadaki ölçümler değerlendirilir.

H. pylori üre nefes testi, mide ve onikiparmak bağırsağındaki H. pylori enfeksiyonlarının tespitinde etkili ve non-invaziv bir yöntemdir. Doğru hazırlık ve uygun endikasyonlarla kullanıldığında, bu test doğru tanı ve tedavi planlamasına yardımcı olur.

1. H. pylori nefes testi güvenilir midir?
Evet, H. pylori nefes testi, yüksek hassasiyet ve özgüllüğe sahip olup, aktif enfeksiyonların tespitinde güvenilir bir yöntemdir.

2. Hamilelik veya emzirme döneminde testi yaptırabilir miyim?
Üre Nefes Testi bu gruplarda önerilmez.

3. Evde H. pylori nefes testi yapabilir miyim?
Testin doğru ve güvenilir bir sonuç vermesi için deneyimli laboratuvar personeli eşliğinde yapılması önerilir.

https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/5217-h-pylori-tests
http://www.guventip.com.tr/panel/r_dosya/helicobacter_pylori_antijeni.pdf
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/diagnosis-treatment/drc-20356177