Kardiyovasküler Risk Paneli
Bursa Şube: Hafta İçi 08:00 - 18:00 / Cumartesi 08:00 - 18:00
Ataşehir-1 Şube: Pazar 08:30 - 17:00
Kalp Sağlığınız İçin Kolesterol Değeriniz Yeterli Bilgiyi Vermez: “Sessiz Tehdit, Küçük LDL Parçacıkları”
Kalp hastalığı riskinizi belirlemek için kolesterol düzeyinizi bilmek yeterli olmayabilir. "Kötü kolesterol" olarak bilinen LDL-kolesterolün kalp hastalığının gelişimini hızlandırdığı düşünülmektedir. Yüksek LDL-kolesterolün damarlarda tıkanmaya sebep olarak kalp krizine neden olabildiği klinik çalışmalarla gösterilmiştir.
Kalp hastalarının bir kısmının LDL-kolesterol düzeylerinin normal olduğunu gösteren araştırmalar da mevcuttur. Araştırmaların sonuçları, hastada küçük LDL taneciklerinin varlığı durumunda; LDL-kolesterol düzeyi normal olsa bile, kalp hastalığı gelişme riskinin var olduğunu göstermektedir. Küçük yoğun LDL partikülleri taşıyan bireylerde, kalp-damar hastalığı riski büyük partiküllere sahip bireylere kıyasla yaklaşık 3 kat daha yüksektir. İnflamasyon, küçük LDL partiküllerinin artışını tetikleyebilir. Metabolik sendrom, insülin direnci ve kronik inflamasyon zemininde bu durum sık görülür.
LDL Seviyeniz Normal, Peki Bu Kalp Sağlığınız İçin Yeterli mi? LDL Alt Gruplarına da Baktırın!
LDL düzeyi normal olan hastalarda, özellikle aile öyküsü veya başka risk faktörleri varsa, LDL alt grupları analizi (ör. NMR lipoprotein profilleme) yapılması kardiyovasküler riskin daha doğru saptanmasını sağlar. Klinik araştırmaların sonuçları, Büyük LDL tanecikleri (1 ve 2'nolu alt gruplar) ile küçük LDL taneciklerinin (3,4,5,6,7) sebep olduğu kalp-damar hastalığı geliştirme riskinin aynı olmadığını göstermektedir. Küçük LDL taneciklerinin yarattığı risk, büyük LDL taneciklerine göre üç kat daha fazladır.
Lipoprotein Profil Testi
Test, 12 saatlik açlık sonrası verilen kan örneğinde çalışılmaktadır. Test raporu örneği aşağıda görülmektedir.
LDL lipoprotein profili, küçük ve yoğun aterojenik LDL partiküllerine (LDL3-LDL7) yönelik bir farklılık göstermemektedir.
Lipoprotein profili, LDL ve VLDL fraksiyonunda artış olduğunu göstermektedir.
Bu lipoproteinler aterojenik potansiyele sahiptir çünkü LDL'ye dönüşerek bozulurlar.
Beslenme açısından (yüksek lifli, düşük karbonhidratlı diyet) önlemler alınması ve fiziksel aktivitenin artırılması önerilir.
6 ay sonra takip kontrolü tavsiye edilmektedir.
Kimler Lipoprotein Profili LDL Alt Grupları Testi Yaptırmalıdır?
Rapor sonucunuzu diğer testlerinizle birlikte sizi takip eden hekiminizle paylaşmanız tavsiye edilir. Gerekli olabilecek tedavi değişiklikleri için sadece hekiminizin tavsiyesi geçerlidir. Kalp hastalığı riski olan kişilerde (aile geçmişinde kalp hastalığı, 45 yaşından büyük obez erkek ve 55 yaşından büyük obez kadın, hipertansiyon, diyabet, metabolik sendrom) LDL alt grupları testi, hekimler için önemli bir tanı ve tedavi takip testidir.
Serumda Önerilen Tamamlayıcı Testler
LDL alt grupları testine ek olarak, hekim gerekli görürse aşağıdaki serum testleri de değerlendirilerek kalp-damar hastalığı riskiniz hakkında daha ayrıntılı bilgi edinilebilir:
- Trigliserit
- Lipoprotein(a)
- Apolipoprotein A1 ve B
- Yüksek duyarlıklı CRP (hsCRP)
- Homosistein
Lipoprotein ve İlgili Testlerin Klinik Anlamı
| TEST / ALT GRUP | FONKSİYONU / YAPISI | KLİNİK ÖNEMİ |
LDL-1 (Large LDL) | Büyük, az yoğun LDL parçacıkları | Daha az aterojeniktir. Koruyucu veya nötr kabul edilir. |
LDL-2 | Orta boyutlu LDL | Hafif aterojenik olabilir. Geçiş fraksiyonudur. |
LDL 3–7 (Small Dense LDL) | Küçük, yoğun LDL parçacıkları (sdLDL) | Çok aterojeniktir. Damar duvarına kolay nüfuz eder, okside olur. Fenotip B’de baskındır. |
IDL | LDL ile VLDL arasında geçiş parçacıkları | Aterojeniktir. Karaciğerde yıkımı geciktiğinde damarda birikebilir. |
HDL | Yüksek yoğunluklu lipoprotein (iyi kolesterol) | Kolesterolü damardan uzaklaştırır. Düşük seviyesi artmış kalp riski ile ilişkilidir. |
Apolipoprotein A1 (ApoA1) | HDL’nin ana yapısal proteini | HDL’nin fonksiyonel kapasitesini gösterir. Koruyucu etki sağlar. |
Apolipoprotein B (ApoB) | VLDL, IDL, LDL, Lp(a) gibi aterojenik partiküllerin ortak proteini | LDL normal olsa bile yüksek ApoB değeri gizli risk göstergesidir. |
ApoB / ApoA1 Oranı | Risk ve koruyucu dengenin göstergesi | Yüksek oran, artmış kardiyovasküler risk anlamına gelir. |
Lipoprotein(a) – Lp(a) | Genetik olarak belirlenen özel bir lipoprotein | Yüksekliği bağımsız bir kalp hastalığı risk faktörüdür. Statinlerden etkilenmez. |
Trigliserit | Serbest dolaşan yağ molekülleri | VLDL ve sdLDL oluşumunu artırarak riski yükseltir. |
hs-CRP | Yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein | İnflamasyon düzeyini ve dolaylı kalp riski seviyesini gösterir. |
Homosistein | Metiyonin metabolizmasında yer alan amino asit | Yüksekliği damar hasarı ve pıhtılaşma riski ile ilişkilidir. |
Ülkesi
Merkezi
İstanbul Laboratuvarları Ticaret A.Ş.